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医保就医扫描条码措施出台 实现医疗信息化 |
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| 2007-10-16 |
原本为了“封杀”骗保行为的医保条码的启用,却不经意间实现了医疗信息化的一次跨越。
7月1日，北京市开始实施医保就医扫描条码的措施，以确保实名制。这一原本为了“封杀”医保骗保行为的政策却不经意间带动了自动识别产品在医疗行业的应用，并将间接推动医疗信息化的进程。
自动识别医疗行业慢热
“其实，我们公司早在5月17日文件下达后就开始介入了。我们做医院客户比较早，之前一些医院信息中心培训以及采血库就用到我们的产品。因为有这样的客户基础，所以这次医保条码的政策一出，我们就很快有了客户。” 北京灵创科技是北京地区医疗行业条码产品的重要提供商之一，总经理崔云龙介绍说，他们这次为医院提供的主要是条码信息扫描输入设备，从5月份开始到现在，他们已经借这个政策做了8家医院客户。“除了提供条码阅读设备，我们还提供了其他多项服务，从设备安装调试、设备应用培训、售后维护等方面给医疗一条龙式的全面保障，并建立了长期的合作关系。”
那么，医保条码的应用范围究竟有多大？
据了解，从7月1日起，到北京市所有医疗保险定点医疗机构门诊(住院)看病必须拿手册，然后实行就医信息上传。北京地区194家二级以上医保定点医疗机构，还将率先启用门诊费信息上传系统。而为了实现系统运行，北京市690多万参保人员的医保手册要贴条形码，医院要在收费处、诊室等多处地方配备条码扫描或者打印设备，以确保就医实名制。
除了《手册》带有识别身份的条形码外，医生开出的处方单子和医保报销发票也将带有条码，这就要求医院配备一定数量的条码扫描和条码打印设备。
“像石景山医院这样的二级医院的采购量就在一百套以上，而大医院的需求量就更大了。” 崔云龙认为，以后社区医疗机构也会用到这一系统。而且除了医保，其他涉及到医院内部管理比如仓库管理、耗材等方面的应用也是一个巨大的需求。
“这完全是由政策带动的短期市场热度，不会持续太久。而且这次产生的销量在我们公司所占比例也不大，所以我们把这个作为形象工程，借此扩大在医疗行业里的知名度。”广德公司副总经理肖宇并不认为医保条码的启用会使自动识别在医疗行业的应用就此改观。
但也有人提出了不同的看法。在北京市社保中心关于这一项目条码输出设备的单独招标中，专业提供自动识别输出设备的斑马技术公司在北京的代理商南开戈德公司中标。
据斑马技术亚太有限责任公司大中华区渠道经理隋旭东介绍，尽管北京市社保中心这个项目的一期金额并不大，连同软件和硬件设备的总金额只有200多万，但这个项目以后很可能向全国推广，因此，自动识别产品在医疗行业的应用前景不可估量。
“自动识别在医疗行业的应用是慢热型的。”一位业内人士认为，虽然以前条码等自动识别产品的应用主要局限于采血库的应用上，量非常小。但医院对自动识别设备的潜在需求量非常大。而这次政策的拉动或许就是一个很好的转机。
巨大的商机也给自动识别解决方案提供商和医疗行业ISV/SI带来了更多合作的机会。有些ISV和条码公司合作打单，也有的在解决方案上合作。比如天键公司就与斑马技术公司有合作，将斑马技术公司的自动识别产品集成到自己的医疗行业解决方案中。
而对于正处在白热化竞争之中的HIS公司来说，这种产品和技术上的联合和互补无疑会增加取胜的砝码，而条码技术应用的升温显然又加重了这个砝码的份量。
然而，医保条码的启用作用还不只是这些。
医疗信息化的一次跨越
信息化手段的利用提高了医保工作的效率。以前北京市的区、县社保中心均采用手工审核报销，每年年末年初审核工作量极大，很多医疗报销需要1～2个月才能完成。
这次改由计算机集中处理，加上社保部门与医院直接联网，参保人员看病时的每一笔费用都可即时审核，费用报销可控制在15个工作日之内完成。
“事实上，医保条码的应用原本是为了封杀医保骗保行为的，却在不经意间成就了医疗信息共享上的一次跨越。”一位业内人士说。
每位医保参保人员都会有一个唯一的条码，就医时扫描条码，各医院的门诊费信息上传到社保中心，这样，患者在进行医保报销的时候，医保机构可以通过门诊电子明细来审核，从而避免冒名就医骗保及医院过度开药、高金额处方等情况。
但事实上，医疗信息的上传无意中实现了以前一直难以解决的医疗信息共享的难题。一家HIS（医院信息系统）公司的负责人认为，杜绝骗保会从各个环节入手，包括病历、处方等各个环节，这些信息如果能够统一上传，其实就是无意中实现了医疗信息化一直想要跨越的信息共享的一步，包括难点中的难点—电子病历。
据未经证实的消息，这次医保项目的后期就将实现所有病历的电子化，而且信息格式全市都将是统一的。
一位业内人士说，医疗行业的信息化建设发展很快，但现阶段，信息共享成了医疗信息化继续向前发展的瓶颈，特别是电子病历的实现一直就困难重重。其中原因很多，但医院之间不愿达成一致是一个关键。
“在中国，首先面临的就是过于分散的信息和医疗机构。而国内的医院和医院间是不同的利益共同体，信息很难共享。”一位医疗行业ISV这样认为。
如果通过医保条码的应用解决了这个问题，其实是实现了医疗信息化发展的一个很大的跨越。
医院对条码应用的要求：
1.医院对条码设备的工作强度要求比较高，全天24小时不间断地对设备进行使用。
2.医院对条码设备的售后服务要求比较高，在高强度的工作应用中，如果设备出现任何问题都会影响到窗口收费工作人员的工作，并造成患者排队现象，这样就要求提供设备的公司有强大的售后服务团队，随时到达问题现场排除问题。
3.需要提供设备的公司拥有非常专业的条码知识及培训能力，在设备运行前对窗口使用设备的员工进行专业的讲解培训，并在设备运行中给予信息中心技术人员全面支持，保证设备正常运作。
建议方案商：
1.在设备的选择方面选配支架方便窗口使用的员工，不需手持条码扫描器只需把医保手册放在扫描区内即可完成工作。
2.在售后服务方面公司提供7×12小时上门服务。
3.在设备安装前对窗口人员进行使用培训，并在设备安装投入运行后对信息中心技术人员进行简单的故障解决培训，同时提供7×24小时电话技术支持。
4.为医疗单位提供终身备用设备服务，在设备超出保修期后，这种服务就表现得很明显，在设备维修期间，医疗单位可以使用同品牌同型号的备用条码设备进行工作。
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